２０１６年１０月１２日に放送のＮＨＫ「きょうの健康」にて
高血圧は生活習慣病！血圧を下げる食事と運動の方法について詳しく解説していました
高血圧は生活習慣病です。ですから食事や運動などの積み重ねが血圧を大きく左右します
今回番組ではどのように改善したらいいのか詳しく紹介していました
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【きょうの健康】高血圧は生活習慣病！高血圧にならないための食事と運動の方法を医師が解説
【きょうの健康】血圧の正しい測り方！測るタイミングは？測り方は？適当に測定したら気づかない隠れ高血圧について
２０１６年１０月１１日に放送のＮＨＫ「きょうの健康」にて
血圧の正しい測り方！適当に測定しただけではわからない隠れ高血圧について紹介していました
今回番組では「血圧の正しい測り方」について紹介していました
自分の血圧をよく知るためには血圧計を使って家庭で毎日測定する事が勧められます
医療機関で測定しただけでは分からない隠れた高血圧が見つかるという事もあるんです
最近では仕事をしながら家事をしながら２４時間血圧を自動的に測定する血圧計もあるとのことで、一日の血圧がどう変動するのかより詳しく分かる事も出来ます
こうした測定器を使って血圧を正しく知るという事は高血圧の確実な対策につながります
ということで正しい血圧計の測り方について番組で解説していた内容を紹介します
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【きょうの健康】高血圧の人は朝に要注意！早朝に血圧が急上昇するタイプの高血圧とは？
２０１６年１０月１０日に放送のＮＨＫ「きょうの健康」にて
高血圧の人は朝に要注意！早朝に血圧が急上昇するタイプの高血圧について解説していました
今回は「サイレントキラー高血圧」という大変興味深いタイトルで放送していました
訳すと「静かなる殺人者」穏やかじゃないですね
高血圧そのものには自覚症状はないんですけれども、放っておくと命を奪うような病気が忍び寄ってくるという意味ですとのこと
高血圧は血管や心臓への影響が大きいといいますので注意が必要ですね
それでは高血圧の基礎知識から知られざる知識まで紹介します
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【健康カプセル】スマホの使い過ぎでスマホ老眼に！？スマホ老眼の特徴と予防方法
２０１６年 １０月９日に放送の「健康カプセル！ゲンキの時間」にて
スマホの使い過ぎでスマホ老眼に！？スマホ老眼の特徴と予防方法について紹介していました
今や高齢者も当たり前のように使うスマホ
現代人の暮らしに欠かせない便利なアイテムですが、実は全身をむしばむ恐ろしい目の病気につながることが分かったんです
たかが目の病気と侮ってはいませんか？認知症になるリスクを２倍にしてしまう病気「白内障」という目の病気もあるくらい目の病気は恐ろしいものなのです
今回「健康カプセル！ゲンキの時間」では
・老若男女関係なし！現代人が陥るスマホ老眼とは？
・肩こり・頭痛の原因は「かくれ斜視」かも？
・更に片目わずか５分！白内障の最新手術！
と目に関わる気になる情報を放送していたので紹介します
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【ガッテン】 急激なダイエットは肝臓がパンパンになる！？脂肪肝にならないための理想的なダイエット方法
2016年10月12日に放送の「ガッテン」にて
急激なダイエットは肝臓がパンパンになる！？脂肪肝にならないための理想的なダイエット方法について紹介していました
美容のため健康のためみんな頑張っているダイエット！そんなダイエットをした人の体に今異常事態が起きているといいます
ダイエットが私たちのある臓器にとんでもない異常を引き起こす事があると分かったんです
そこで今回ガッテンではダイエットに成功して今はバッチリ健康という皆さんに集まって頂いてその臓器を検査してしました
するとダイエットに成功した人の臓器がパンパンになっていると医者から忠告をされてしまったのです
この臓器がパンパンになってしまうと治療が必要です、なぜなら恐ろしい病「がん」になる危険性が増すからとのこと・・・
せっかく頑張ったダイエットでがん！？一体何が起きているのかを番組では詳しく解説していました
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【きょうの健康】徹底解説「慢性腰痛の治療」腰痛の原因は精神的なもの？どう対応すればいいのか？
２０１６年１０月７日に放送されたＮＨＫ「きょうの健康」にて
慢性腰痛はなぜ起きる？慢性腰痛になった時の対処方法について解説していました
白土 修 NHK出版 2011-06-18
４５歳の女性Ａさんの腰痛エピソード
Ａさんは今年度から管理職となりこれまで以上にやる気になって仕事に励んでいました
ところが間もなく腰痛を感じるようになりました。
初めて腰痛になった事もあり煩わしくて仕事に集中する事ができなくなってしまいました
半年たっても痛みが治まらないためＡさんは整形外科を受診する事にしました
ところがＭＲＩによる画像検査の結果腰には何の異常もないというのです。内臓などほかの場所にも異常は見つかりませんでした
Ａさんの腰痛は慢性腰痛というタイプで腰には異常はないのに、なぜか腰痛が続くというものでこうしたケースとても多いそうです
原因不明の慢性腰痛とはどのようなものなのか？どう対処すればいいのかを詳しく解説します
今回番組で慢性腰痛について解説してくれるのは福島県立医科大学教授の紺野愼一先生です
整形外科医で特に腰痛の診断と治療が専門とのことでした
まずは慢性腰痛についての基礎を紺野医師が解説します
・慢性腰痛というのはそもそもどんな病気なんでしょうか？
紺野医師「３か月以上続く腰痛を慢性腰痛といいます
痛みがずっと続く場合もあるいはよくなったり悪くなったりを繰り返す場合も慢性腰痛に含みます
痛みの程度はさまざまなんですけれども激痛を訴える患者さんも少なくありません
慢性腰痛の中には慢性すい炎や潰瘍性大腸炎などの重い内臓の病気ですとか、あるいは化のう性脊椎炎それから圧迫骨折
そしてがんの転移などの重篤な脊椎の障害がある場合もある訳ですね
ですからまず一度は整形外科などを受診してそれらの病気を除外する事が大事です」
・患者の数はどのぐらいいるんでしょうか？
紺野医師「２０１０年に４万人以上２０歳以上を対象に大規模なアンケート調査が行われております
その結果、国内の慢性腰痛の患者さんは推計で約１，５００万人いる事が分かっています
腰痛全体でおよそ３，０００万人いますので腰痛を起こしてる人の半分は慢性腰痛で悩んでいるという事が言えます。」
・その慢性腰痛を起こしやすい人というのは何か特徴があるんですか？
紺野医師「はい、特に３０歳から５０歳代の働き盛りに多いという事が分かっています
で、都会の事務職に多いという事も明らかになっています。
その理由としては恐らくストレスなどを抱えているためと考えられています」
・冒頭でご紹介しましたＡさんですが検査をしても腰には何の異常も見つからなかったという事ですね
これは慢性腰痛の特徴といえるんでしょうか？
紺野医師「はい。大きく分けて２つのケースがあります
1つはＥさんのように腰には異常が見られないのに腰痛が続くケースですね
もう一つは腰の異常により腰痛が始まってそのあと異常が治ったのに腰痛が続くケースです
これは例えば椎間板ヘルニアでヘルニアが自然に消える、あるいは手術で取ったあとでも腰痛が続いたりする事が当てはまります」
慢性腰痛は重病の可能性もあるというのは驚きでした、たかが腰痛だと油断はできませんね
慢性腰痛は原因不明のように思えますが実はその仕組みはかなり解明されていると番組では次のように紹介していました
【腰痛などの痛みを緩和する私たちの体の仕組み】
私たちの脳には腰痛などの痛みを和らげる仕組みがあります
腰から痛みの信号が脳に伝わると脳からドパミンが放出されます。すると脳内でμオピオイドが大量に放出されます
μオピオイドが増えるとセロトニンやノルアドレナリンが放出され、その結果痛みの信号を脳に伝える経路が遮断されます
この仕組みがあるため腰痛に限らず痛みが気にならなくなったり我慢できたりするんです
ところがこの仕組みを働かないようにしてしまうのがストレスやうつ不安などの精神的要因です
こうした精神的要因を長い間感じていると脳が影響を受けてドパミンが放出されにくくなります
すると痛みを和らげる仕組みが働きにくくなるため腰痛が長引いたり、僅かな腰痛でも強く感じたりしてしまうんです
脳には痛みを和らげてくれるそういう仕組みがあるのも驚きですが、精神的要因によって脳の働きを奪ってしまうというのも驚愕です
紺野医師は精神的要因と腰痛の関係性について次のように解説しました
紺野医師「やっかいなのはストレスなどと痛みがセットになりますと悪循環につながるという事ですね
またよくある悪循環が慢性腰痛という診断を受けずに治療を続けているケースです
精神的な要因をはっきりさせずに一般的な治療を繰り返し、効果が出ないという・・・そうすると患者さんの治療への不満が増しストレス・うつ・不満が増えると
こういう悪循環が起きます」
ストレスは万病の元と言いますが本当にその通りですね
続いて番組では自分の腰痛がストレスやうつ、不安が関係できるか銅貨を確認できるチェック項目を紹介しました
【その腰痛は精神的要因かも？】
腰痛が長引く場合ストレスやうつ不安が関係しているかどうか判断できる精神的要因度チェックを番組では紹介しました
いいえ＝１点 時々＝２点 ほとんどいつも＝３点をそれぞれ足していってください
① 泣きたくなったり泣いたりすることがある
② いつもみじめで気持ちが浮かない
③ いつも緊張してイライラしている
④ ちょっとしたことがしゃくに触って腹が立つ
⑤ なんとなく疲れる
⑥ 痛み以外の理由で寝つきが悪い
続いて⑦～⑩の項目は
いいえ＝３点 時々＝２点 はい、ほとんどいつも＝1点を足していってください
⑦ 食欲は普通
⑧ １日の中では朝方が１番気分が良い
⑨ いつもとかわりなく仕事がやれる
⑩ 睡眠に満足できる
チェックは以上です。合計点は最少で１０点最多で３０点となります
・このチェックの合計が何点になると精神的要因が腰痛に関係していると考えた方がいいんですか？
紺野医師「１５点以上なんですが、これだけで実際判断している訳ではなくて医師用と患者用の両方の点数で総合的に判断するようにしています
でも、もし１５点以上あって、なおかつ腰痛があるという方は一度整形外科を受診して頂ければありがたいと思います
あくまで長引く腰痛がある人のチェック表ですので腰痛がない人は１５点以上あっても気にする必要はありません」
・受診して慢性腰痛と診断された場合はどうなるんでしょうか？
紺野医師「慢性腰痛に対する治療。主にストレスやうつ不安に対する治療を行います」
続いて治療方法についての解説をします
慢性腰痛と診断されたときの治療方法
慢性腰痛と診断された場合治療の基本は２つ。1つは悪循環となる考え方の見直しです
そしてもう1つが適度な運動や自分が楽しいと感じる事を行う事です。
こうした方法で十分な改善が見られない場合脳に作用する薬や痛み止めの薬を使う事があるそうです
・この１つ目の「考え方の見直し」これが治療につながるんですか？
紺野医師「このベースとなる治療法の一つがリエゾン療法といって国内のごく一部の医療機関では整形外科医と精神科医が共同で行っております
これは世界的に科学的根拠の認められた治療法で海外では実際に慢性腰痛の患者さんがリエゾン療法でよくなるケースも少なくありません
リエゾンっていうのは連携って意味なんですね」
・国内ではそういう連携して整形外科医と精神科医が連携して行っているような治療っていうのは一部の医療機関でしか行ってないんですよね？
紺野医師「確かに慢性腰痛で悩んでる人がリエゾン療法を受けるというのは現時点では現実的ではないと言えます
そこでその基本的な考え方を取り入れて頂くと患者さんが自分で慢性腰痛を改善させる事が十分可能ですので、いくつかの考え方を並べましたので、もしふに落ちるのがあったら試してみて頂きたいと思います
まず全か無かではなくてほどほどでＯＫという事ですね
腰痛があるために全然仕事にならないといった考え方ではなくて、腰痛あるけどこれだけ仕事ができたと考えてみるといいと思います
それから痛みの事ばかり考えない事ですね
痛みの事や痛みをとる事ばかり考えますと当然ストレスになります
それよりも例えば体を動かす事に集中したり楽しい事に集中したりする時間を作って頂きたいと思います
次は実現可能な近い目標を作るという事ですね
家事ができなくなって困ったなら家事ができるようになったからよくなったと考えて下さい
もし１０分しか散歩できないようであれば３０分散歩できるようになったらよくなったというふうに考えて頂きたいと思います
痛みをゼロにする事より出来るようになった＝改善と閑雅るとストレスなどのの悪循環を断ち切りやすくなります」
・続いては適度な運動。そして楽しいと感じる事を行う。これもストレスなどを軽減してくれるんですね？
紺野医師「それもありますがはっきりした脳に対する効果があります
ウォーキングなどの適度な運動や楽しい事をしますと脳からドパミンが放出されます
つまりこの２つを行う事で脳の痛みを抑える働きを活発にし腰痛を軽減する事が可能になります
ただ大事なのは日常的に継続して行う事です」
・実際にその患者さんの症状が改善したという例はどんなケースがありますか？
紺野医師「ある患者さんの場合、以前に犬を飼っていたという事なので新たに犬を飼う事を勧めたんですね
そうすると毎日犬と一緒に散歩するようになって犬に癒やされるようになって慢性腰痛がよくなったというケースがあります
またある専業主婦の患者さんはいろいろ話を聞きますと、実は長年仕事をしたいとずっと思い続けていた事が分かったんですね
そこでご主人と話し合ってもらった結果仕事を始めて頂きました
そしたら慢性腰痛がよくなったという方もいらっしゃいます」
・自分にとってやりたい事楽しい事をするようになったら本当によくなっていったという事なんですね
紺野医師「そうです。多くの場合そういった何らかの解決策があると思っています」
続いて慢性腰痛に効果がある「脳に作用する薬」「痛み止めの薬」について紺野医師は解説します
紺野医師「以前から慢性腰痛に対する第一選択薬として最も使われているのが痛み止めである非ステロイド性消炎鎮痛薬です
ほかにアセトアミノフェン、オピオイド、プレガバリンなどを使う場合があります
今年の３月に新たにデュロキセチンという薬が保険適用になりました。
デュロキセチンはセロトニンとノルアドレナリンの放出を増やして脳の痛みを和らげる仕組みを活発に働かせる作用があります
この薬は抗うつ薬としても使われる薬ですが、抗うつ薬としては副作用が少ないというメリットもあります
これはデュロキセチンの患者さんへの効果を調べた研究結果を示しています
デュロキセチンとプラセボ薬それぞれ２００人以上の患者さんに１４週間薬をのみ続けてもらいました
患者さんが感じる痛みの程度の変化量を観察しますと、いずれのグループも軽減を続けていますがデュロキセチンのグループの方がより明らかな痛みの軽減が見られました」
最後に慢性腰痛で悩んでいる方に紺野医師がアドバイスをします
紺野医師「痛みに対する考え方の見直し。それから適度な運動や楽しい事を継続する事ですね
それから適切なお薬を使うと
この３つを行うと多くの場合腰痛が軽減してくる事が期待できます」
３ヶ月以上も自分でもよくわからない腰痛、慢性腰痛になったと思ったらすぐに医師に相談し治療していきましょう
精神的要因の場合は明るく前向きに、重病が関わっていた場合もあるのでとにかく診療ですね
【きょうの健康】椎間板ヘルニアの新常識！放っておけばヘルニアが治る理由と治らない人の差
２０１６年１０月５日放送のＮＨＫ「きょうの健康」にて
椎間板ヘルニアの新常識！放っておけばヘルニアが治る理由と治らない人の差について紹介していました
４０歳の男性Ａさんは最近忙しく働き続けたせいか腰痛になりました
次第に右足にも痛みが広がりデスクワークで椅子に座っている時に特に症状がひどくなるため整形外科を受診
診断の結果は椎間板ヘルニアでした。腰の椎間板が飛び出す事で腰痛が起こる病気です
ところが医師に「あなたの場合自然に治ります」と言われ痛み止めの薬だけ使う事になりました
半信半疑のＡさんでしたが１か月ほどたつと症状がなくなりました。
そして３か月後の画像検査の結果腰が元の正常な状態に戻っていたのです
Ａさんは腰痛が脚にまで痛みが出る状態だったのが３か月で自然に治ってしまった・・・
いい事ではあるんですけれども「一体なぜ？」という気にもなりますよね
実はＡさんのケース全く珍しくないんです！椎間板ヘルニアについては事実が次第に明らかになってきていて以前の常識がいくつも覆されているんです
番組では椎間板ヘルニアの新常識について現役の医師と共に詳しく紹介していました
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